威而鋼、犀利士、樂威壯怎麼選？陽痿治療懶人包：口服藥物 vs. 低能量體外震波一次看懂
多數男性在意的，莫過於「想硬就硬」這件事。過去有勃起功能障礙困擾的男性，最常求助的便是威而鋼這類口服藥物；而近幾年備受關注的新療法，則是「低能量體外震波療法」，臨床效果同樣相當可觀。
台北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師黃建榮指出，50歲以上男性當中，每兩人就有一人可能有勃起功能障礙。除了心理因素之外，主要成因是陰莖動脈血管血流不順暢；而患有肥胖、三高（高血糖、高血脂、高血壓）以及睪固酮低下的男性，更容易提早出現不舉，或在性行為過程中無法維持足夠的陰莖硬度。
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不只吃藥，震波治療也是選項之一
黃建榮醫師說明，一般人聽到勃起功能障礙的治療，第一個想到的都是威而鋼、犀利士及樂威壯等口服藥。這類藥物作用迅速、安全性高，約有6至8成患者可獲得滿意改善；缺點在於「吃了才有效果，沒吃就沒效」。部分病人則會選擇真空吸引器、陰莖海綿體藥物注射，或是外科手術等途徑。然而仍有不少患者平常沒空規律運動、菸酒也戒不掉，即使靠藥物支撐仍不夠堅挺，治標不治本，醫師看在眼裡同樣束手無策。
針對這類族群，該院近期引進最新、並經美國泌尿科醫學會證實有效的低能量體外震波療法來處理勃起功能障礙（高能量震波則是用於體外震波治療腎結石）。低能量震波的做法是以低能量波束施打於患部，屬非侵入性治療；原理在於震盪陰莖血流、軟化動脈硬化，促進陰莖新生血管生成，打通血路並改善血液流動。施打時會有些許刺痛感，但過程不會造成任何傷口，單次療程約15到30分鐘，會依患者身體狀況調整施打能量與次數。
震波療程維持時間長，但需自費數千元
低能量體外震波與傳統口服藥物「服用後立即見效」的特性不同；它必須接受一定次數的治療並經過一段時間，等到陰莖海綿體產生足夠的新血管增生，效果才會逐漸浮現，一般而言需要1個月左右，改善幅度則依病患嚴重程度而異。目前針對勃起功能障礙，1次療程至少需接受每週1次、合計6次的ESWT，每次療程約20到30分鐘。
大多數勃起功能障礙病患在治療6至8次後會有明顯改善，醫師會視個人病情追加治療次數。相較於傳統藥物僅在服用期間有效，震波治療在療程結束後仍可維持至少半年以上，有半數以上患者表示不需使用藥物也能正常完成房事。順帶一提，目前低能量震波治療尚未納入健保給付，各家醫院收費標準不同，大約每次數千元，完整療程共6次。整體而言這項療法適用範圍廣泛、幾乎沒有副作用、多數患者滿意度高；但若患者有凝血功能問題，或正在服用抗凝血藥物，醫師就比較不建議採用。
口服藥物怎麼選才不踩雷
- 想要快速見效、方便攜帶：美國原裝犀利士作用時間較長，較能配合節奏不固定的行程。
- 需要較短作用時間：威而鋼向來是知名度最高、也最常被討論的選擇，服用後約三十分鐘起效。
- 希望藥效溫和、副作用感受較低：部分使用者會偏好德國原裝樂威壯，實際感受仍依個人體質而異。
不論選擇哪一種，用藥都應遵守醫囑切勿自行加量，並留意心臟疾病、硝酸酯類降壓藥等禁忌；任何嘗試都應先經泌尿科或家醫科醫師評估後再進行。
說到底，性功能障礙與生活及經濟壓力、焦慮、憂鬱或夫妻感情不睦等心理因素皆有關聯；不好的生活習慣要慢慢調整，也需要以樂觀的心情面對生活壓力，敞開心扉與妻子、家人多溝通，舒緩緊繃的神經。藥物只是工具，而真正能讓親密關係長久維持的，還是彼此的體貼與信任。
